这些年，叶母也习惯了，嘱咐了几句，又催了下对象的事，也就挂了。

这个年是叶筠和萧彦成两个人过的，趁着假期，在b市大的景点都逛了一圈。

其实大部分都是学生时候玩过的，现在故地重游，不知道多少感慨。

过完年，叶筠把更大的时间和精力投入到羊水栓塞的课题项目之中，主要是研究tryptase和补体c3a和羊水栓塞的关系，同时寻求更好的抢救羊水栓塞产妇的诊疗方案，比如抗凝治疗中肝素的及时使用等。

不过在研究之余，她还是要承担相当一部分门诊工作，一周大概要出诊三个上午。

现在她在南郊医院已经颇有些小名气了，这周围片区的孕妇来产科，都指明了要挂叶筠大夫的号。

这一度造成叶筠的专家号根本很难挂到。

不过她为了更好地跟踪问题，一些自己经手的孕妇都是给她们提前约自己号的，比如之前那个双子宫的孕妇，在约了两个月的号进行观察后，总算可以放心了，发育一切正常，并没有因为双子宫而出现任何问题。

这天她正在翻阅着自己最近诊疗的病例，一位孕妇翘首站在门诊的门口，一脸无措，用期盼的目光望着她。

她抬起头，问道：“有什么事吗？”

她这一问，那孕妇瞬间落下泪来。

“我今天大排畸，b超大夫说我们这里有一块东西，也不知道怎么回事，说是让大夫看，可是，可是我今天也挂不上您的号了，别人看也不懂……”

叶筠点头：“把你病例给我。”

孕妇听了，面上一喜，忙不迭地把一沓子病例递过来。

叶筠接过来看了看，这孕妇叫林云华，目前孕24周，今天大排畸，排畸b超上显示，“骶尾部皮下组织探及一液性暗区，大小2113，边界尚清，内透声欠佳”

。

叶筠又翻看了以前的各种病例，最后说道：“这是畸胎瘤。”

林云华一惊：“那怎么办？”

叶筠轻轻拧眉，沉思道：“这种崎胎瘤要区分对待，如果是染色体问题，那就麻烦了；如果不是染色体缺陷，可以生下来后再做一个手术去除。”

说着，她补充道：“一个很小的手术就可以去掉。”

林云华：“那我怎么知道是不是染色体问题？”

叶筠：“是否是染色体问题需要做羊穿来排除，我看你之前已经在外面机构做过无创了？”

林云华简直要哭了：“是，我这不是已经超过35岁了吗，不想做羊穿，怕有危险，所以才在外面基因公司做了无创。”

早知道她直接做羊穿了！

叶筠建议：“我们医院是不能做羊穿的，需要去市里医院，这样吧，我给你开一个转院的单子，你去市人民医院去挂号，申请做羊穿。”

说着，她已经开转院单子了：“记住，要尽快，你现在24周，马上去约羊穿，大概在25周可以做。

你到时候选择snp和核型，这样snp可以在两周出结果，你就能在大约27周拿到你的snp结果，snp基本可以排除染色体问题。”

如果真有异常，需要在28周之前出结果，因为一旦过了28周，再进行引产那就麻烦了。

孕妇接过来转院单，听得一头雾水：“核型，还有s什么p，那是什么啊？我，我不是要去做羊穿吗？”

叶筠听了，知道一般人不会懂这个，便试着用通俗的话解释说：“我们通常意义上说的羊水穿刺，在取出羊水样品后，主要是做染色体核型分析。

不过目前各大医院不会只做染色体核型分析，还可以做fish和snp，如果你去约羊穿，不特别说明的话，大夫会给你默认约普通染色体核型分析和fish，你自己去了后，记得和大夫说一下，你要做snp。”

林云华茫然地点头，显然是记住了，但是依然不明白。

叶筠又说：“大致上来说，fish只对特定基因异性的探针，虽然比染色体核型分析更精确快速，可是并不能从宏观上做核型分析。

你已经做了无创且没有问题，所以必要性并不大。