&esp;&esp;何东军则是在看完之前的处方单之后，就已经判断出来了。

&esp;&esp;这就是他们水平高低的区别。

&esp;&esp;只是让何东军有些想不通的是，为什么许阳可以在没有看前医处方单的情况下，就能判断出来，他是猜测的吗？

&esp;&esp;其他小中医你看看我，我看看你，都在小声问：“宿食也能导致咳嗽？”

&esp;&esp;许阳则是答道：“患者是因为过食而导致食积，以至于到了大肠成了宿食，无法排泄，实热蕴结大肠成了腑实证。

阳明腑实证的确没说会咳嗽，但你们不能死读书啊！

中医治病当以整体来辩证，你们难道忘了肺与大肠互为表里嘛？”

&esp;&esp;小中医们皆是一怔。

&esp;&esp;许阳又道：“肺主肃降，若是肠中的实热移于肺，就会导致肺的肃降功能失常，自然会有咳嗽。

不仅如此，我们在临床上会发现这样的咳嗽，比普通咳嗽咳的更剧烈一些。”

&esp;&esp;小中医们相互看了看。

&esp;&esp;许阳接着指点这些小中医，道：“这也是为什么有些小孩子食积之后，便秘好几天了，但是却出现了发热，咳嗽，呼吸道发炎等症状，这时候单纯的清上焦之热，是不行的。”

&esp;&esp;“就算用消炎等西药，也常常不会有好的效果。

原因很简单，因为大肠之实热未除，这就跟釜底之火一样，你底下火烧的那么旺。”

&esp;&esp;“上面自然会很热，你一味地给上面降温，是降不下来的。

要把下面的火给灭了，这才是病机根本，这就是中医里面的釜底抽薪之法。”

&esp;&esp;大家终于听明白了。

&esp;&esp;钟华还是不解地问道：“可是许医生，为什么你就能一下子判断是阳明腑实之证呢？痰热阻肺，也是很有可能的啊，而且患者表现出来的症状都符合啊。”

&esp;&esp;其他人也点了点头，这也是他们所困惑的地方。

&esp;&esp;何教授也看向了许阳，他也没搞懂许阳是怎么直接就判断了。

&esp;&esp;《素问·咳论》中曰：五脏六腑皆可令人咳，非独肺也。

&esp;&esp;咳嗽这个病，本来就不好治，五脏六腑，内淫外邪都会引起咳嗽，有些时候把不准病机，就会久治不愈。

&esp;&esp;这个时候就要看医生水平了，前面诊脉诊出来是滑数之脉。

那么滑数之脉能主的证也有好几个，有痰热，也有食积。

&esp;&esp;再加上患者咳嗽有痰，面红多见于痰热壅阻，舌象也是主热证，所有证据都导向了痰热阻肺，而至咳嗽。

&esp;&esp;所以很多医生会直接用止咳化痰清热的方子，治完之后，没效果。

患者真棘手的病人

&esp;&esp;“好。”

何教授答应了，然后把方子开了下去，他并未更改上面的剂量和配伍。

&esp;&esp;何教授嘱咐患者吃完药，在这里等一段时间，他需要看看服药后的效果。

&esp;&esp;那阿姨也答应了。

&esp;&esp;然后一群人浩浩荡荡地往住院部赶去。