&esp;&esp;还是黏连。

&esp;&esp;李敏就发现梁主任浓重的短粗眉毛，开始往一块儿拧着了。

&esp;&esp;“贲门这里也有黏连。

小李，你猜猜都可能是什么原因引起的？”

&esp;&esp;“从血性腹水看，恶性肿瘤的可能性大。

至于是什么部位的，”

李敏摇头：“全是黏连，没什么证据支持是贲门处的肿瘤，也没有证据说不是。”

&esp;&esp;周主任就说：“这手术，你们术前就没做个腹部ct？”

问完了这话，周主任突然意识到这是王大夫管的患者，就打着哈哈假意劝李敏：“李大夫以后还是不要为患者省钱了。

这ct该做还是要做的。

给患者开ct还有提成。”

&esp;&esp;“是。”

李敏很干脆地应了下来，没与周主任辩白这不是自己的患者。

她不信周主任不知道这患者的主管大夫是谁。

&esp;&esp;梁主任更小心仔细地慢慢地剥离黏连，不忘提醒王大夫一句：“小心肝。”

&esp;&esp;“我会小心。”

王大夫回答的也神色凝重。

他要充分地暴露出最佳的术野给梁主任，但是也不能拉伤了其它组织。

掌握在他的s钩下的肝脏，一旦被他拉坏了，今天这手术真就可能下不了台的。

&esp;&esp;墙上的电子钟无声无息地、快速地转动秒针。

也不知道时间过去了多久，梁主任才将黏连区分开了。

&esp;&esp;“阿弥陀佛。

贲门这里没事儿。

食管、膈肌裂孔处无异常。

现在就看看有没有腹腔内容物往上进胸腔了。

小李，说说为什么要探查这里？”

&esp;&esp;李敏赶紧回答：“若是有食管裂孔疝，也会有上腹部疼痛现象。

询问病室的时候，患者曾说剑突下是有疼痛的。”

&esp;&esp;“李大夫认为他的上部疼痛是食管裂孔疝引起的？”

王大夫问。

&esp;&esp;“不。

我不认为他是食管裂孔疝。

他的腹腔积液偏向恶性肿瘤的提示。

但是急腹症剖腹探查的顺序就是先肝脏、再食管、然后是肝左叶。”

&esp;&esp;梁主任笑笑，“咱们小李背书绝对是一流的。”

&esp;&esp;这话让李敏想起药物引起胃穿孔的事儿。

她尴尬地说：“还差很多呢。”

&esp;&esp;“都是一边干一边看书复习。